昆山急救简易呼吸器价格

呼吸机是我们经常用到的急救设备，尤其在各病区的监护病房。同时呼吸机也是各种微生物容易定植的地方，如果清洁消毒不到位，不仅会导致VAP，也会导致微生物的院内传播。呼吸机分为进气管路、呼气管路、操作面板和内部控制装置。空气经过空气过滤装置与氧气进入空氧混合室混合，混合后的气体经过呼气阀、细菌过滤器进入湿化器进行湿化，然后进入患者肺部。患者呼出的气体，主要经Y型管到达呼气阀单向流动，在呼吸流量传感器排入环境中，其中呼气阀可以防止呼出的气体逆流。患者呼出的少量气体可以经过呼气管路逆流，但有呼吸过滤器及吸入阀的阻挡，不会进入呼吸机内部管路。结合以上原理图，呼吸机的消毒应关注以下几个方面：呼吸机外表面：包括界面、键盘、电源线、高压气源管路等，日常清洁用湿润的纱布蘸清水或者肥皂水擦拭，污染严重和呼吸机使用结束消毒时，需用75%的酒精或者季胺盐类擦拭，新冠肺炎患者推荐使用75%酒精。触摸屏消毒用75%酒精、过氧化物类、季胺盐类消毒剂，每日一次。擦拭时需注意勿使液体进入呼吸机内部。进气管路：（1）灰尘过滤装置，也就是我们说的滤网，主要过滤空气中的灰尘，该装置拆卸下来用清水冲洗干净晾干即可，不同型号机器请参照机器的维护说明书，清洗频率建议每4周清洗一次，但具体还应结合本科室的使用频次，定期拆卸查看灰尘附着状况。（2）微型过滤器，根据厂家说明书进行更换，该型号为12个月。细菌过滤器：主动湿化时位置31处不安装过滤器，位置28和32处建议使用一次性过滤器；被动湿化时建议在位置32处安装带有人工鼻功能的过滤器，且在位置28和32处菌安装过滤器。呼吸过滤器的更换频率应参照说明书。一次性过滤器24小时更换，机械过滤器7天更换，呼/吸气阻力增加或者过滤器有冷凝水时立即更换，消毒方式可以选择高压蒸汽灭菌。新冠肺炎、结核等传染病患者在呼气端（位置32处）应使用加热功能的过滤器，防减少主动加热湿化时过滤器内冷凝水的产生。湿化器、积水杯：湿化液24小时彻底更换一次；湿化罐及滤纸应每周更换，呼气阀处的积水杯每周更换，消毒方式可选择高压蒸汽或者戊二醛。

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枸橼酸钠凝血试验管浅蓝头盖枸橼酸钠主要通过与血样中钙离子螯合而起抗凝作用。国家临床实验室标准化委员会推荐的抗凝剂浓度是3.2%或3.8%（相当于0.109mol/L或0.129mol/L），抗凝剂与血液的比例为1：9。真空采血管中含有3.2%枸橼酸钠抗凝剂约0.2mL，采血至2.0ml，标本制作类型为全血或血浆，采集后立即颠倒混匀5-8次，离心后取上层血浆备用，适用于凝血实验，PT、APTT、凝血因子检查。肝素抗凝管绿色头盖采血管内添加有肝素。肝素直接具有抗凝血酶的作用，可延长标本凝血时间。用于急诊和大部分生化实验，如肝功、肾功、血脂、血糖等。适用于红细胞脆性试验，血气分析，红细胞压积试验，血沉及普通生化测定，不适于做血凝试验。过量的肝素会引起白细胞的聚集，不能用于白细胞计数。因其可使血片染色后背景呈淡蓝色，故也不适于白细胞分类。可用于血液流变使用，样本类型为血浆，采血后立即颠倒混匀5-8次，取上层血浆备用。血浆分离管浅绿色头盖在惰性分离胶管内加入肝素锂抗凝剂，可达到快速分离血浆的目的，是电解质检测的选择，也可用于常规血浆生化测定和ICU等急诊血浆生化检测。用于急诊和大部分生化实验，如肝功、肾功、血脂、血糖等。血浆标本可直接上机并在冷藏状态下保持48小时稳定。可用于血液流变使用，样本类型为血浆，采血后立即颠倒混匀5-8次，取上层血浆备用。草酸钾/氟化钠灰色头盖氟化钠是一种弱效抗凝剂，一般常同草酸钾或乙碘酸钠合并使用，其比例为氟化钠1份，草酸钾3份。此混合物4mg可使1ml血液在23天内不凝固并抑制糖分解，不能用于尿素酶法测定尿素，也不用于碱性磷酸酶和淀粉酶的测定，推荐用于血糖检测。含有氟化钠或草酸钾或乙二胺四乙酸二钠（EDTA-Na）喷雾剂，可抑制糖代谢中烯醇化酶活性，抽血后颠倒混匀5-8次，离心后，取上清液血浆备用，是血糖快速测定专用管。EDTA抗凝管紫色头盖乙二胺四乙酸（EDTA，分子量292）及其盐是一种氨基多羧基酸，适用于一般血液学检验，是血常规、糖化血红蛋白、血型检查首选试管。不适用于凝血试验及血小板功能检查，亦不适用于钙离子，钾离子，钠离子，铁离子，碱性磷酸酶，肌酸激酶和亮氨酸氨基肽酶的测定，适合PCR试验。将2.7%EDTA-K2溶液100ml，喷涂于真空管内壁，45℃吹干，采血至2mI，抽血后立即颠倒混匀5-8次，混匀待用。样本类型为全血，临用时需混匀。

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真空采血管使用操作顺序：1.皮肤消毒后将头皮针刺入静脉；2.见回血后，用穿刺针刺穿采血管胶塞，血液自动流入试管；3.血流断线后，滴血三滴即达到采血管的标示量，如需多管血样，将穿刺针拔出刺入另一采血管即可；4.采血完毕后，先拔出头皮针，待血停止后再拔出试管端穿刺针。多管采血建议采集次序：凝血管→血常规管→血沉管→生化管。注：血常规管无论如何都要在第二管采血（有血液培养先采时血常规为第三管），本次采血只有血常规项目除外。所有采血管采完血后都要轻微颠倒1～7次，不能振摇。

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困难气道始终是麻醉医生的一大临床难题。视频喉镜结合了经典喉镜和纤维支气管镜的优点，大大提升了插管成功率，也降低了麻醉相关的发病率和死亡率。现如今各种不同设计的视频喉镜可供临床使用，也有一些研究比较了视频喉镜与普通喉镜，或者不同视频喉镜之间在模拟人、尸体、正常气道患者和模拟困难气道患者中插管成功率的差异，但尚缺乏在真实的困难气道时同时比较多种视频喉镜的多中心的随机对照试验研究。排除标准包括：有返流风险、已知或者可预计是困难气道的患者。研究的假设是每种视频喉镜首次插管成功率的 95% 可信区间大于 90%，并依此计算出所需样本量为 720。取得伦理委员会批准和签署知情同意书后，12 位经过各种视频喉镜训练的麻醉医生对入组患者进行了气管插管。通过使用颈围限制患者张口度和颈部活动度来模拟困难气道。研究的主要指标是首次插管成功率。次要指标包括总的成功率、喉镜暴露视野、插管时间和不良事件发生率。

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普通血清管红色头盖采血管不含添加剂，不含抗凝、促凝成分，只有真空。用于常规血清生化，血库和血清学相关检验，各种生化和免疫学检测，如梅毒、乙肝定量等，抽血后不需要摇动。标本制作类型为血清，抽血后放37℃水浴中30min以上，离心，上层血清备用。快速血清管橘红色头盖采血管内有促凝剂，加速凝血过程。快速血清管可在5分钟内使采集的血液凝固，适用于急诊血清系列化验，是日常生化、免疫、血清、激素等zui常用的促凝试管，抽血后颠倒混匀5-8次，室温低时可放37℃水浴10-20min，离心上层血清备用。惰性分离胶促凝管金黄头盖采血管内添加有惰性分离胶和促凝剂。标本离心后在48小时内保持稳定。促凝剂可快速激活凝血机制，加速凝血过程，所制标本类型为血清，适用于急诊血清生化、药物动力学试验。采集后颠倒混匀5-8次，直立静置20-30min，离心上清液待用。枸橼酸钠血沉试验管黑色头盖血沉试验要求的枸橼酸钠浓度是3.2%（相当于0.109mol/L），抗凝剂与血液的比例为1：4。含3.8%枸橼酸钠0.4mL，抽血至2.0ml，此为红细胞沉降率专用试管，样本类型为血浆，适用于血沉，抽血后立即颠倒混匀5-8次。临用时需再摇匀。它与做凝血因子检查的试管的区别是抗凝剂浓度与血液比例有差异，不可混淆。

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医用隔离眼罩护目镜主要用于医疗机构中检查治疗时起防护作用，阻隔体液、血液飞溅或泼溅。医用隔离眼罩护目镜采用聚碳酸酯制作镜片，该款护目镜具备防冲击、防血液飞溅等功能，平坦弧度镜架良好的贴合面部轮廓，镜腿配有软垫，能有效缓解佩戴近视眼镜时对头部两侧的压力。医用隔离眼罩护目镜采用乙烯镜框，易弯折，可99%UV(紫外线)，头带可调节，通风口设计，防止护目镜镜片起雾。护目镜这种眼镜可以吸收某些波长的光线，而让其它波长光线透过，所以都呈现一定的颜色，所呈现颜色为透过光颜色。一为吸收式，一为反射式，前者用得**多。护目镜是利用改变透过光强和光谱，可以避免辐射光对眼睛造成伤害的一种眼镜。