云南急救简易呼吸器供应商

呼吸机是我们经常用到的急救设备，尤其在各病区的监护病房。同时呼吸机也是各种微生物容易定植的地方，如果清洁消毒不到位，不仅会导致VAP，也会导致微生物的院内传播。呼吸机分为进气管路、呼气管路、操作面板和内部控制装置。空气经过空气过滤装置与氧气进入空氧混合室混合，混合后的气体经过呼气阀、细菌过滤器进入湿化器进行湿化，然后进入患者肺部。患者呼出的气体，主要经Y型管到达呼气阀单向流动，在呼吸流量传感器排入环境中，其中呼气阀可以防止呼出的气体逆流。患者呼出的少量气体可以经过呼气管路逆流，但有呼吸过滤器及吸入阀的阻挡，不会进入呼吸机内部管路。结合以上原理图，呼吸机的消毒应关注以下几个方面：呼吸机外表面：包括界面、键盘、电源线、高压气源管路等，日常清洁用湿润的纱布蘸清水或者肥皂水擦拭，污染严重和呼吸机使用结束消毒时，需用75%的酒精或者季胺盐类擦拭，新冠肺炎患者推荐使用75%酒精。触摸屏消毒用75%酒精、过氧化物类、季胺盐类消毒剂，每日一次。擦拭时需注意勿使液体进入呼吸机内部。进气管路：（1）灰尘过滤装置，也就是我们说的滤网，主要过滤空气中的灰尘，该装置拆卸下来用清水冲洗干净晾干即可，不同型号机器请参照机器的维护说明书，清洗频率建议每4周清洗一次，但具体还应结合本科室的使用频次，定期拆卸查看灰尘附着状况。（2）微型过滤器，根据厂家说明书进行更换，该型号为12个月。细菌过滤器：主动湿化时位置31处不安装过滤器，位置28和32处建议使用一次性过滤器；被动湿化时建议在位置32处安装带有人工鼻功能的过滤器，且在位置28和32处菌安装过滤器。呼吸过滤器的更换频率应参照说明书。一次性过滤器24小时更换，机械过滤器7天更换，呼/吸气阻力增加或者过滤器有冷凝水时立即更换，消毒方式可以选择高压蒸汽灭菌。新冠肺炎、结核等传染病患者在呼气端（位置32处）应使用加热功能的过滤器，防减少主动加热湿化时过滤器内冷凝水的产生。湿化器、积水杯：湿化液24小时彻底更换一次；湿化罐及滤纸应每周更换，呼气阀处的积水杯每周更换，消毒方式可选择高压蒸汽或者戊二醛。

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一次性病毒采样管用于疾控中心和医院临床科室对传染性病原微生物的监测和采样。适用于流感病毒(普通流感、高致病性禽流感等)。)，手足口病病毒等各类病毒，也可用于支原体、衣原体的采样；一次性病毒采样管用于将鼻咽拭子样本或特定部位样本从采样点运送到检测实验室进行提取和聚合酶链反应检测；也用于保存鼻咽拭子样本或必要的细胞培养等特定部位的排列样本。一次性病毒采样管外观简单干净，适合不同人群使用。而且包装容易打开，使用方便。抽油杆的设计使其易于折断，便于样品的运输。重要的是使用一次性无菌包装、辐射灭菌和独立包装。使用病毒采样管时的注意事项：常温保存，五天内检验；如果发现样品保存液过期、浑浊、泄漏，请勿使用。本产品适用于经过培训的人员；使用本产品时，应戴手套和口罩进行保护。如果发现取样拭子包装破损，立即停止使用。

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胎头吸引器适应第二产程延长　初产妇宫口开全已达2小时，经产妇胎头露于阴道口达1小时而未能娩出者。缩短第二产程　产妇全身情况不宜于娩出时摒气用力者，如产妇合并心脏病、妊娠高血压综合征、肺结核、严重贫血或哮喘等并发症。子宫瘢痕　剖宫产史或子宫手术史，在第二产程子宫收缩力增强，易引起瘢痕撕裂者。持续性枕后位、持续性枕横位　胎头内旋转受阻，徒手旋转不成功，需要旋转牵出胎头者。胎儿有宫内窘迫可能者禁忌证 1.骨盆狭窄或头盆不称。2.颜面位、额位、高直位或其他异常胎位。3.严重胎儿窘迫。必备条件1.胎儿存活。2.无明显头盆不称，胎头已入盆。3.宫口已开全。4.胎头双顶径已达坐骨棘平面，先露骨质部已达坐骨棘下3cm或以下。5.胎膜已破，胎膜未破应先行人工破膜术。

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呼吸机管道内的冷凝水是呼吸机相关性肺炎（VAP）发生的重要因素之一。呼 吸机管路内的积水未及时彳顷倒，会使管路内径缩小，从而增加气道阻力及患者的吸 气做功，潮气量减少U],且管路内大量积水可引起患者窒息的危险。对本院呼吸内科4台进行正常工作的呼吸机（熊牌1台,伽利略1台，伟康1 台,飞利浦1台）其中2台配置湿化器MR810加热位于9档,2台配湿化器MR810 加热位于第三档（最高档）进行观察，每2小时观察呼吸机管道内的水柱波动，接水 杯及湿化健水位，呼吸机波形，报警情况等，并对正在使用的呼吸机管道积水的情况 和考虑发生积水的原因进行登记。共观察到发生管道积水者141例次，其中管道放 置不合理72例次，冷凝水未及时倾倒123例次，湿化罐过满31例次，其他原因82 例次。护理人员专业知识缺乏:新入科的护士对呼吸机内冷凝水的危害认识性不足,忽视对冷凝水的处理，对 湿化罐内水位过高导致呼吸机管路积水的安全隐患不了解,不重视。未及时整理呼吸机管路和管路放置不合理:支架支撑不当使接水杯位置处于过高,管道搁置床上，管路过长或过短,使管道 内积水。近患者端的呼吸机管路位置过低，而远端的呼吸机管路位置过高,使近患 者端的管路积水，甚至出现反流的现象。占呼吸机管路积水发生率的38.5%。未及时倾倒接水杯:部分护士因工作繁忙或不重视，导致未及时倾倒接水杯，造成呼吸机管道积水。 占呼吸机管路积水发生率的65.7%。湿化罐过满:倒灭菌水使不慎超过湿化罐的水位线，呼吸机设置的压力过高使湿化罐内的水 带人呼吸机管道，导致管路积水。占呼吸机管路积水发生率的16.5%。发现呼吸机在使用过程中高压报警，检査有气道痉挛,痰液堵塞等症状，烦躁的病人体位的改变时呼吸机管路的位置改变及一些慢性病心衰患者岀现咳 大量的泡沫样痰引起呼吸机管道内积水或积痰。湿化器损坏未及时发现。占呼吸 机管路积水发生率的43.8%。